Aanmelden

Je kunt je door middel van het aanmeldformulier hieronder aanmelden voor beschermings bewind. Wanneer het niet lukt om dit formulier in te vullen mag je ook altijd contact met mij opnemen. 


De cliëntMedewerker van instantieFamilie van de cliënt


GehuwdSamenwonendAlleenstaandAlleenstaand met minderjarige kind(-eren)Alleenstaand met meerderjarige kind(-eren)Anders


Ik ben door lichamelijke of psychische reden(en) niet in staat mijn eigen financiën te regelenIk heb schulden en kom hier zelfstandig niet meer uitIk kan niet met geld omgaanAnders


NeeJa, MSNPJa, WSNP


JaNee


Ik ontvang salarisIk ontvang een bijstandsuitkeringIk ontvang een arbeidsongeschiktheidsuitkeringIk ontvang een AOW uitkeringAnders


JaNee

Overige geldontvangsten (Meerdere keuzes mogelijk)